生命的奧秘

<<傳統的固態腫瘤反應評估標準(RECIST criteria)並
不適用於免疫治療，這是因為免疫治療一開始會造成
免疫細胞的浸潤，使得腫瘤看起來更大，並不見得一
定是惡化的跡象；Wolchok醫師提出了比較適合免疫治
療的評估標準，稱為免疫相關反應評估標準(immunerelated
response criteria, irRC)，提出有4種反應的型態：
腫瘤縮小、腫瘤大小長期穩定或緩慢變小、腫瘤一開
始變大後縮小、產生新的病灶後腫瘤再縮小(16)。另
外免疫治療要達到反應的時間，一般比較長，與傳統
化療很不一樣。而一些腫瘤雖然沒有變小，但卻可以
長時間維持穩定的病人，可以因此獲得長期存活的好
處；也由於以上幾點，讓習慣傳統化療或是標靶治療
的醫師們，可能必須了解免疫治療的這些特點，也要
熟悉這些免疫相關副作用的處理.

以上摘至(從第一屆唐獎生技醫藥獎談癌症免疫治療的展望
文、圖/張景明 張金堅* 澄清醫院中港院區血液腫瘤科 外科*)>>
我的評論:方向正確但因受限於人類生物特性限制所以人體的免疫系統想要然完全啟動,只靠藥物是無法達成的所以療效1缺乏永久記憶性2缺乏累積性(治療次數愈多療效愈高)主動式免疫療法就是因為缺乏這二種特性未來想要開發成功來治療末期癌症.難.難.難.

免疫治療可以分成主動免疫和被動免疫兩種型式。主動免疫是指讓病人自主性的產生抗體來對抗癌症，癌症疫苗是最好的例子；被動免疫則是指讓抗體藥物進入 人體後，對抗癌症細胞抗原的治療方法，目前醫界所稱的「標靶療法」，就是利用被動免疫的原理來治療癌症。標靶療法是指找出癌症抗原，再針對這種抗原發展出 單株抗體，抗體進入人體後，會自動尋找它的抗原，彼此發生反應，產生治療效果。這種自動尋找抗原的行動，好像巡曳飛彈自行尋找標的物摧毀的道理相同，因此 稱為標靶療法。

　　就目前醫學發展來說，被動免疫已經有很大的進展，醫界針對每個癌症病人之基因表現及預後因子的差異，利用標靶療法直接阻斷腫瘤細胞的生長繁殖，而不致傷害或破壞正常細胞，已是治療新趨勢。(以上摘至乳癌防治基金會 )

 以目前來說研發標靶藥物都有不錯的成果而癌症疫苗在世界各大藥廠研發下到目前沒有任何一家成功過,即使在FDA二期臨床試驗成果不錯在三期臨床試驗都失敗了.為何標靶藥物可以成功而癌症疫苗卻全部失敗原因何在?標靶藥物的單株抗體是針對癌細胞某種特定抗原製成的抗體藥物來消滅癌細胞並不是靠起動人體自己免疫系統來產生抗體消滅癌細胞的.癌症疫苗的作用是要起動人體自己免疫系統來消滅癌細胞兩者的差異就在這,以我對末期癌症的經驗及人體免疫系統真正進行對抗癌細胞的過程的膫解癌症疫苗要通過FDA成為上市的新藥難度很高.但不代表癌症疫苗完全沒有效果如果是用在早期癌症腫瘤經手術切除後體內尚有殘餘微量癌細胞這時若能啟動免疫系統(沒有能力全部只能部份啟動)這時效果應該會有(待續)

(為了避免流行病大傳染兒童疫苗的接種利大於弊)現在罹癌人口的年齡層都有下降的趨勢年輕人及兒童罹癌人口都在上升,對這種現象我的看法是有可能是兒童接種疫苗的關係雖然這些法定接種疫苗雖都具有安全性的但畢竟是弱病毒的疫苗,而且人的免疫系統對抗原的辨識能力建立在於母體內及出生後的半年才完成,這時接種疫苗雖可讓嬰兒產生抗體但在過程中是否有可能讓體內產生轉形細胞(病毒感染的細胞從正常變成不正常的過程叫「轉形」)或是傷害到正在成長的免疫系統而造成未來致癌的成因雖然這種機率很小但還是有可能.

腫瘤手術後後癌細胞是否會擴散?以我對人體感應力來講腫瘤手術只會牽動到相關組織不會造成全身性的牽動,就舉例來說直腸癌手術後就會牽引到整個大.小腸腸繫膜潛藏的癌細胞,子宮系統牽引到腹膜系統而這些系統潛藏的癌細胞就會蠢蠢欲動但即使要跑出去的也是微量的,至於電.化療則不會引起擴散.

癌症.糖尿病.阿茲海默症.紅斑性狼瘡.子宮內膜異位症.退化性關節這些疾病看似互相沒有關聯其實在人體系統運作下他們是息息相關的,這些等等疾病都是在人體系統的缺失下所產生的疾病,人體全身細胞的運作不管是內分泌.神經.免疫等系統它們都是環環相扣相互影響,科學家在作研究時也發現到人體就像個蜘蛛網你無論碰觸任何一點都避免不了牽動了整個蜘蛛網所以現在幾乎所有的疾病都是無法根治的都是以控制及舒緩為主(二)藥物為何會有副作用?大家都習以為常認為藥物多多少少都會有副作用的不論中西藥,其實原理就是牽動了其他的部份.就因為人體具有這種特性醫學上想要根治其中一項疾病就必須同步進行所有疾病根治性的治療,想想看在現今的 醫學上做得到嗎?